El Shaddai Church

1

Mulai

2

Data Diri

3

Konfirmasi

Selamat Datang!

Sudah pernah membuat Kartu Anggota Jemaat ESC?

Sudah Pernah Saya sudah memiliki Kartu Anggota Jemaat ESC sebelumnya

Belum Pernah Ini pertama kali saya mendaftar di ESC

Data Diri

Lengkapi informasi akun Anda

Nama Lengkap *

Nama lengkap tidak boleh kosong

NIK (KTP) *

NIK harus 16 digit

Jenis Kelamin *

Pilih jenis kelamin

Tempat Lahir *

Tempat lahir tidak boleh kosong

Tanggal Lahir *

Tanggal lahir tidak boleh kosong

Nomor WhatsApp *

Nomor WhatsApp tidak boleh kosong

Alamat Tempat Tinggal *

Alamat tidak boleh kosong

Email *

Email tidak boleh kosong

Password *

Password min. 6 karakter

Konfirmasi Password *

Password tidak cocok

Konfirmasi Data

Periksa kembali data Anda sebelum mendaftar

Nama Lengkap

NIK

Jenis Kelamin

Tempat Lahir

Tanggal Lahir

Alamat

No. WhatsApp

Email

Saya telah membaca dan menyetujui Syarat dan Ketentuan GBI El Shaddai

WITH PURPOSE PART II